CAD/CAM – Akhir dari laboratorium gigi atau awal yang baru?

Kata-kata buzz berteknologi tinggi seperti kedokteran gigi digital, CAD/CAM, pemindaian intraoral, pemindaian ekstraoral, penggilingan 3-D, dan pencetakan 3-D bergema di seluruh industri kedokteran gigi. Tampaknya setiap kali para profesional gigi berkumpul, tidak lama sebelum setidaknya salah satu dari topik ini dibahas.

Jadi, tidak mengherankan ketika hampir 8.000 profesional gigi dari setiap aspek industri berkumpul di Singapura pada bulan April untuk IDEM Singapura 2014, ruang pameran penuh dengan topik ini. Mereka juga dibahas di banyak kuliah, tapi mungkin mereka paling sering di ruang kuliah dan ruang istirahat Forum Teknisi Gigi, salah satu dari tiga lagu baru yang diperkenalkan ke IDEM Singapura.

Sementara semua orang tampaknya setuju bahwa "masa depan adalah sekarang", ada juga beberapa ambivalensi dan keraguan terhadap masa depan yang mengetuk pintu laboratorium dan operasi gigi Asia. Pertanyaan yang mengkhawatirkan beberapa orang, terutama laboratorium dan teknisi yang lebih tua dan lebih mapan, adalah apakah kedatangannya membunyikan lonceng kematian bisnis prostetik dan restorasi tradisional berbasis pengrajin, atau menggembar-gemborkan ledakan yang akan melihat lebih banyak permintaan di ekonomi berkembang Asia?

Skenario kiamat dalam pikiran banyak teknisi adalah bahwa kemajuan dalam teknologi pemindaian, ditambah dengan perangkat lunak yang lebih kuat dan mampu, memberi model 3-D virtual ke printer 3-D yang lebih murah dan lebih akurat, akan berarti dokter gigi akan dapat menangani masalah mereka. kebutuhan manufaktur sendiri.

Menurut produsen dan pemasok berbagai teknologi gigi digital, hari itu telah tiba. Teknologi ini tersedia untuk memungkinkan dokter gigi memindai gigi pasien dan membuat mahkota untuk pasien saat mereka menunggu. Sebuah proses yang biasanya memakan waktu berminggu-minggu, sekarang dapat dilakukan dalam satu atau dua jam.

Alih-alih membuat cetakan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dipindai, dokter gigi yang lengkap dapat menggunakan berbagai teknologi, dari kamera intraoral hingga CBT, untuk memindai gigi secara langsung. Pemindaian digital kemudian dapat dikirim ke penggilingan di tempat atau mesin cetak 3-D untuk mengukir mahkota dari balok porselen, atau mencetaknya dari resin saat pasien bersantai di ruang tunggu. Setelah sedikit pekerjaan finishing dan persiapan, mahkota siap dipasang, dan pasien yang puas kembali bekerja.

Ini adalah skenario yang pasti menarik bagi pasien — satu kunjungan tanpa perlu berkeliaran dengan mahkota sementara yang menawarkan penghematan waktu dan uang. Secara teori, ini juga menarik bagi beberapa dokter gigi, karena mereka melihat peluang untuk memotong cetakan dan perantara — teknisi yang buruk. Tapi apakah ini belum menjadi kenyataan?

Jawaban singkatnya adalah tidak. Setiap pemilik lab atau teknisi yang kurang tidur karena kehilangan mata pencaharian mereka dapat bersantai. Bukannya CAD/CAM tidak akan merevolusi industri, itu pasti sudah melakukan itu dan akan terus melakukannya, tetapi tidak mungkin itu akan terjadi di tangan dokter gigi.

Sementara pencetakan 3-D masih baru, CAD/CAM tidak. Di Eropa, Inggris, dan Amerika Serikat, dokter gigi telah memiliki akses ke teknologi pemindaian, kekuatan komputer, dan bahkan mesin penggilingan desktop selama 20 tahun atau lebih, tetapi mereka belum mengadopsinya secara massal. Bahkan di AS, pasar gigi terbesar dan paling maju secara teknis di dunia, hanya sekitar 8% hingga 10% dari operasi gigi yang memiliki fasilitas CAD/CAM.

Kira-kira satu dari 10 dari mereka tidak menggunakan peralatan meskipun investasi keuangan yang signifikan, biasanya karena mereka menemukan kurva belajar terlalu curam atau tertunda oleh kecelakaan atau masalah klinis. Mayoritas dari mereka yang menggunakan peralatan melakukannya hanya untuk mahkota posterior tunggal, dan masih mengirim pekerjaan posterior dan anterior yang lebih kompleks ke laboratorium eksternal. Entah itu atau mereka telah menyewa teknisi internal mereka sendiri untuk memanfaatkan peralatan secara maksimal.

Tidak mungkin sebagian besar dokter gigi dengan 10 hingga 20 tahun sebelum pensiun akan bersedia untuk beralih ke teknologi baru ini. Sementara mereka mungkin berada pada tahap karir mereka di mana mereka mampu membelinya, mereka biasanya ditunda oleh kurva belajar yang menakutkan. Sebagai dua ahli terkemuka dunia tentang penggunaan CAD/CAM dalam kedokteran gigi, dokter gigi Italia bersaudara Andrea dan Alessandro Agnini menunjukkan selama kuliah di IDEM Singapura bahwa dalam pengalaman mereka dengan pemindaian intraoral, kebanyakan dokter gigi dengan pengalaman 20 tahun atau lebih bekerja dengan cetakan merasa sulit untuk beralih dan sering lebih memilih untuk tetap dengan apa yang mereka ketahui — cetakan.

Generasi terbaru dokter gigi dan mahasiswa kedokteran gigi saat ini lebih nyaman dengan teknologi digital, seperti yang ditemukan oleh Dokter Agnini di fasilitas pelatihan mereka di Italia. Mahasiswa kedokteran gigi yang tidak memiliki pengalaman dengan cetakan atau teknologi pemindaian 3-D lebih memilih metode terbaru, dan kemampuan yang diberikannya untuk bekerja sama dengan teknisi. Namun, sementara lulusan baru merasa nyaman dengan teknologi pemindaian terbaru di awal karir mereka, mereka tidak mungkin memiliki modal untuk berinvestasi di fasilitas produksi internal.

The Doctors Agnini tidak dapat membayangkan masa depan tanpa teknisi seniman yang sangat terampil membantu mereka menciptakan prostodontik mutakhir yang terkenal. Dalam kuliah terakhir mereka di IDEM Singapura, mereka meyakinkan para teknisi bahwa seiring kemajuan teknologi dan material serta memungkinkan restorasi yang lebih rumit dan kompleks, peran teknisi ahli akan menjadi semakin penting dalam memberikan hasil terbaik bagi pasien.

Dr. Dobrina Mollova dari Center for Advanced Professional Practices (CAPP) tentu tidak berpikir bahwa teknologi dapat menggantikan teknisi yang terampil,

“Akan selalu ada kebutuhan akan teknisi, profesional yang sangat terampil yang ahli dalam penggunaan mesin yang membuat prostodontik yang diandalkan oleh praktik kedokteran gigi modern,” kata Dr. Mollova. “Mesin dan teknologi yang mereka gunakan dapat berubah, tetapi kebutuhan akan para ahli untuk mengoperasikannya akan tetap ada. Jadi selama teknisi selalu memperbarui keterampilan dan pengetahuan mereka, mereka akan selalu menjadi bagian penting dari tim dokter gigi.”

Dr. John Burgess, Asisten Dekan untuk Penelitian Klinis di University of Alabama, juga percaya kedokteran gigi digital dan CAD/CAM merupakan peluang besar bagi laboratorium dan teknisi gigi. Dia berpikir ini adalah waktu yang sangat baik bagi dokter gigi dan teknisi Asia, terutama di negara-negara Asia Tenggara dengan kelas menengah yang berkembang pesat, dan generasi baru dokter gigi dan teknisi datang untuk memenuhi kebutuhan mereka. Dia percaya bahwa Asia Tenggara mungkin berada dalam posisi untuk melompati satu atau dua generasi teknologi prostodontik untuk membawa pekerjaan restorasi ke dalam jangkauan finansial pasar yang jauh lebih besar daripada sebelumnya.